Voitko saada lääkekorvausta?
Tällä sivulla
Maksat ensin alkuomavastuun itse
Saat korvauksen sen jälkeen, kun 70,33 euron alkuomavastuu on täyttynyt. Alkuomavastuu on kalenterivuosikohtainen. Saat korvauksen lääkkeestäsi yleensä jo apteekissa. Apteekki vähentää korvauksen lääkkeen hinnasta.
Mistä lääkkeistä voit saada korvauksen?
Voit saada korvauksen lääkkeestä, joka on määrätty reseptillä sairauden hoitoon ja joka kuuluu korvausjärjestelmään.
Saat lääkkeestä peruskorvauksen, jos lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut sille peruskorvattavuuden. Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
Jos Hila on rajoittanut lääkkeen peruskorvattavuuden tiettyihin käyttötarkoituksiin, sinun täytyy hakea korvausoikeutta erikseen Kelasta.
Lue, miten haet oikeutta rajoitetusti peruskorvattavan lääkkeen korvaukseen.
Voit saada joistakin lääkkeistä erityiskorvauksen, joka on suurempi kuin peruskorvaus. Lääke on erityiskorvattava, jos lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut sille erityiskorvattavuuden.
- Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Maksat kuitenkin 4,50 euron omavastuun jokaisesta ostamastasi lääkkeestä.
Erityiskorvausoikeutta täytyy hakea erikseen Kelasta.
Voit saada korvausta kliinisestä ravintovalmisteesta, jos se on määrätty sinulle reseptillä ja ostat sen apteekista. Lisäksi ehtona on, että lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut sille korvattavuuden. Korvaus on 40 % tai 65 % valmisteen hinnasta.
Saat korvauksen kliinisestä ravintovalmisteesta vain, jos sinulla on Kelan myöntämä korvausoikeus. Korvausoikeutta täytyy hakea erikseen Kelasta.
Lue, miten haet oikeutta kliinisen ravintovalmisteen korvaukseen.
1.5.2025 alkaen voit saada korvausta hedelmöityshoidossa käytettävien lääkkeiden kustannuksista, kun lapsettomuus johtuu sairaudesta ja lääke kuuluu korvausjärjestelmään.
Saat suorakorvauksen apteekissa, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät:
- kyseessä on sairauden hoito
- lääkkeelle vahvistettu korvattavuus on voimassa
- olet alle 43-vuotias.
Jos et saa suorakorvausta apteekissa, voit hakea korvausta jälkikäteen Kelasta.
Lue lisää hedelmöityshoitojen korvauksista (Kumppanit-osio).
Voit saada korvausta sinulle reseptillä määrätystä ja apteekista ostamastasi perusvoiteesta, jos lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut sille korvattavuuden. Korvaus on 40 % valmisteen hinnasta. Korvauksen edellytys on, että lääkkeen määrääjä on kirjannut reseptiin merkinnän ”pitkäaikainen ihotauti”.
Reseptillä määrätystä lääkkeellisestä hapesta sekä happipullojen ja nestehappilaitteiden kustannuksista Kela korvaa 40 %.
Joskus sairauden hoitoon ei ole käytettävissä myyntiluvallista lääkettä tai sillä ei saada toivottua hoitotulosta. Silloin lääkäri voi määrätä sinulle lääkkeen, jolle täytyy hakea erityislupa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksesta (Fimea).
Lue lisää erityisluvallisista lääkkeistä ja niiden korvaamisesta.
Saako botuliinihoidoista Kela-korvausta?
Botuliinitoksiinivalmisteista voi saada Kela-korvauksen silloin, kun niitä käytetään sairauden, esimerkiksi migreenin tai dystonian, hoitoon.
Milloin botuliinihoidoista ei saa Kela-korvausta?
Kela ei korvaa hammaslääkärin määräämiä botuliinitoksiinivalmisteita eikä valmisteen käyttöä esteettiseen hoitoon.
Lääkehausta saat lisätietoa lääkevalmisteiden tuotenimistä ja korvattavuudesta.
Saako lihavuuslääkkeistä Kela-korvausta?
Markkinoilla on useita lihavuuslääkkeitä, mutta tällä hetkellä lääkekorvausta voi saada vain liraglutidista sekä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmävalmisteesta. Suurin osa lihavuuslääkkeiden käyttäjistä maksaa lääkkeensä kokonaan itse.
Suomessa eniten käytetty lääkeaine lihavuuden hoitoon ja painon hallintaan on semaglutidi. Se ei kuitenkaan ole Kela-korvattava lihavuuden hoidossa.
Liraglutidia sekä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmävalmistetta käytetään nykyisin Suomessa molempia selvästi vähemmän kuin semaglutidia.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset lisätietoa lihavuuslääkkeistä ja lihavuuden hoidosta.
Lääkehausta saat lisätietoa lääkevalmisteiden tuotenimistä ja korvattavuudesta.
Perheenisä pudotti reilusti painoaan lihavuuslääkkeen avulla (elämässä.fi).
Dulaglutidi, liraglutidi ja semaglutidi (tyypin 2 diabetes, aikuiset).
Korvaus enintään 3 kuukauden lääkkeistä
Saat yhdellä ostokerralla korvauksen enintään 100 päivän eli noin 3 kuukauden lääkkeistä kerrallaan. Apteekki laskee 3 kuukauden lääkemäärän reseptiin merkityn annoksen mukaan. Lääkkeen määrä voi kuitenkin olla pienempikin sen mukaan, millaisia pakkauskokoja lääkkeestäsi on saatavilla.
Jos lääkkeesi on kallis, voit saada yhdellä ostokerralla korvauksen enintään 1 kuukauden lääkkeistä.
Milloin voit ostaa korvattavaa lääkettä lisää?
Saat korvauksen uudesta lääke-erästä, kun olet käyttänyt edellisellä kerralla ostamasi lääkkeet lähes kokonaan loppuun.
Kun ostat lisää lääkettä, saat uudesta lääke-erästä korvauksen aikaisintaan
- 3 viikkoa ennen edellisen erän loppumista, kun olet edellisellä kerralla ostanut lääkettä 3 kuukaudeksi
- 2 viikkoa ennen edellisen erän loppumista, kun olet edellisellä kerralla ostanut lääkettä 2 kuukaudeksi
- 1 viikko ennen edellisen erän loppumista, kun olet edellisellä kerralla ostanut lääkettä 1 kuukaudeksi tai vähemmän.
Apteekki laskee reseptiin merkityn annoksen perusteella, onko edellisestä ostosta kulunut riittävästi aikaa ja voitko saada suorakorvauksen uudesta lääke-erästä.
Jos lääkepakkaus rikkoutuu, katoaa, varastetaan tai menee pilalle väärien säilytysolosuhteiden takia, Kela ei yleensä korvaa tilalle ostettua lääkepakkausta.
Miksi kaikista lääkkeistä ei saa korvausta?
Voit saada korvauksia vain sellaisista lääkkeistä, jotka kuuluvat lääkkeiden korvausjärjestelmään.
Et voi saada korvausta lääkkeestä, jos lääkeyritys
- ei ole hakenut sitä korvausjärjestelmään
- ei ole hakenut jatkoa korvausjärjestelmään kuulumiselle
- on hakenut sitä korvausjärjestelmään, mutta Hila on hylännyt hakemuksen
- on poistanut sen korvausjärjestelmästä.