Lääkekorvaukset
Tällä sivulla
Voit saada korvausta lääkevalmisteiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden kustannuksista, kun ne on määrätty reseptillä sairauden hoitoa varten. Näillä verkkosivuilla lääkkeellä tarkoitetaan kaikkia edellä mainittuja valmisteita.
Kelan lääkehaussa on ajantasaiset tiedot Suomessa kaupan olevista lääkkeistä, korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista.
Alkuomavastuu on 70,33 euroa vuodessa
Voit saada korvausta lääkekuluista sen jälkeen, kun 70,33 euron alkuomavastuu on täyttynyt. Ennen alkuomavastuun täyttymistä maksat lääkkeesi kokonaan itse. Alkuomavastuu on kalenterivuosikohtainen, eli sen pitää täyttyä joka vuosi.
Alkuomavastuu ei koske lapsia ja nuoria. Alkuomavastuuta sovelletaan vasta sen vuoden alusta, jolloin nuori täyttää 19 vuotta.
Korvausluokkia on kolme
Korvauksen määrä riippuu lääkkeestä ja siitä, onko Kela myöntänyt sinulle jonkin korvausoikeuden.
Korvausluokkia on kolme:
- Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Maksat lääkkeestä kuitenkin 4,50 euron omavastuun jokaisella ostokerralla.
Lue lisää erityiskorvauksesta ja muista korvausoikeuksista.
Vuosiomavastuu eli lääkekatto
Vuosiomavastuu eli lääkekatto tarkoittaa summaa, jonka enintään maksat lääkkeistäsi yhden kalenterivuoden aikana (1. tammikuuta–31. joulukuuta). Vuosiomavastuuta kerryttävät vain lääkkeet, jotka kuuluvat korvausjärjestelmään eli ovat Kela-korvattavia. Myös alkuomavastuu kerryttää vuosiomavastuuta. Vuonna 2026 vuosiomavastuu on 636,12 euroa.
Kun vuosiomavastuu on täyttynyt, sinulla on oikeus lisäkorvaukseen. Se tarkoittaa, että maksat jokaisesta ostamastasi reseptilääkkeestä loppuvuoden ajan vain 2,50 euron omavastuun.
Suorakorvaus apteekissa
Saat korvauksen lääkkeestäsi yleensä suoraan apteekissa. Apteekeilla on ajantasaiset tiedot siitä, kuinka paljon olet maksanut alkuomavastuuta ja kuinka paljon sinulle on kertynyt vuosiomavastuuta.
Eri toimijoiden roolit
Lääkettä voivat määrätä lääkärit, hammaslääkärit ja rajattuun lääkkeen määräämiseen oikeutetut sairaanhoitajat. Myös lääketieteen ja hammaslääketieteen opiskelijat voivat määrätä lääkettä, mutta vain tehtävässään hoitamilleen potilaille.
Lupa- ja valvontavirasto myöntää oikeuden harjoittaa terveydenhuollon ammattia. Lupa- ja valvontavirasto ylläpitää valtakunnallista terveydenhuollon ammattihenkilörekisteriä. Julkisesta tietopalvelusta (julkiterhikki.lvv.fi) voi katsoa terveydenhuollon ammattihenkilön ammattipätevyyden. Lupa- ja valvontavirasto myös valvoo lääkkeen määrääjän ammattitoimintaa.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (Fimea) on apteekkien lupa- ja valvontaviranomainen. Se muun muassa myöntää toimiluvat apteekeille ja laillistetuille proviisoreille ja valvoo apteekkien toimintaa. Fimea myös ohjaa apteekkeja lääkkeiden toimittamisessa.
Kela ja apteekit ovat sopineet asiakkaille kuuluvien lääkekorvausten maksamisesta suoraan apteekkien välityksellä. Näin asiakkaat voivat hankkia tarpeelliset lääkkeensä mahdollisimman joustavasti. Lääkkeen ostotilanteessa apteekki tarkistaa asiakkaan oikeuden korvaukseen Kelasta. Kun apteekki myy lääkkeen asiakkaalle korvattuna, oston tiedot välittyvät saman tien apteekista Kelaan. Kela ohjaa ja valvoo suorakorvausmenettelyä.
Lääkkeiden hintalautakunta eli Hila toimii sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä. Sen tehtävä on päättää lääkkeiden korvattavuudesta. Hila voi rajoittaa lääkkeen korvattavuuden tiettyihin käyttöaiheisiin eli esimerkiksi tiettyyn sairauden vaikeusasteeseen tai tietylle potilasjoukolle. Kela puolestaan voi maksaa lääkkeestä korvauksen asiakkaalle vain, kun lääkettä käytetään Hilan päätöksen mukaisesti.
Aiheesta selkokielellä ja viittomakielellä
Ajankohtaista
Lääkeluotto auttaa, kun vuosiomavastuu täyttyy nopeasti
Pienituloisilla asiakkailla on jatkossa mahdollisuus saada Kelasta lainaa lääkekustannusten vuosiomavastuun maksamiseen. Vuonna 2025 lääkekustannusten vuosiomavastuu on 633,17 euroa, ja vuonna 2026 se on 636,12 euroa.
Julkisessa terveydenhuollossa annostelluista lääkkeistä ei voi saada Kela-korvausta
Sairausvakuutuslain mukaan Kela ei korvaa hyvinvointialueen järjestämän sairaanhoidon yhteydessä annetun lääkehoidon kustannuksia, vaan ne kuuluvat hyvinvointialueen vastuulle. Lääkehoito sisältyy potilaan maksamaan julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuun.